对于Brianna Handerson而言，节育不仅仅是预防怀孕。
两位得克萨斯州的两个母亲在第二个孩子之后被发现是罕见且可能严重的心脏病。除了避免另一次可能致命的怀孕外，亨德森还必须确保他使用的避孕措施不会冒他的健康风险。
十多年来，一小群疾病控制和预防中心只能做到这一点，如何对清洁工中的数百万妇女进行安全避孕 – 发布了这些国家准则，包括心脏病，狼疮，狼疮，续集细胞疾病和肥胖症。但是，监督CDC的卫生和公共服务部已将工人驳回，这是特朗普政府联邦激进主义者迅速缩减规模的一部分。
它还摧毁了疾病预防控制中心（CDC）生殖健康的更大划分，该党被保留在那里 – 克莱内克（Clenecian），倡导组织和解雇工人表示，妇女及其子女将危害健康。
克莱内克人在采访中说，向患者提供节育并确定的建议相对简单。但是，在这种情况下，患有严重健康的风险的妇女需要特殊护理。
“我们确实是该国监测安全性的唯一来源”，他被称为美国医学资格避孕的资格标准，或者是一名专门为MEC指南的CDC激进主义者。 “没有人能真正做到这一点。” KFF Health News同意不命名这些工人和其他未被授权与新闻界交谈而不批准报仇的工人。
赌注更多的是像亨德森这样的人。第二个孩子大约六个星期后，她说自己的心正在“赛车”。
亨德森说：“我想我在水中。” “我以为我无法呼吸。”他说，他终于去了医院，在那里他被告知自己是“一个完整的心力衰竭”。
亨德森·佩里帕塔姆（Henderson Peripartam）心脏病，一种异常的心力衰竭类型，被诊断出患有心力衰竭，可能在怀孕结束时或出生后立即发生。该病的危险因素包括至少30岁，非洲血统，高血压和肥胖症。
CDC矛盾的指南说，雌激素和孕激素都在预防怀孕方面都是避孕药，这可能会对大多数患有围腹性心脏病的女性产生“不可接受的健康风险”。对于某些有诊断的妇女，通常会通过品牌仓库通行物来知道避孕药的注射，这些品牌仓库显示出超出其益处的准则。孕激素含量或避孕药植入物，用手臂出售，这是安全的。
亨德森说，他的心脏病专家必须制作他可以用来使用的绿灯。她使用孕激素最高的避孕植入物，在预防妊娠方面有效99％以上。
亨德森说：“我不知道有些事情会导致血液凝结，或者使您的心脏更糟。 “心力衰竭是美国孕产妇死亡率和疾病的主要原因之一，在怀孕期间心力衰竭的情况下，PPCM占5％。
三名解雇工人说，HHS在3月下旬和4月初在CDC的生殖卫生部门周围进行了修剪。
一名工人说，该部门的雇员和承包商中约有三分之二通过在代理机构的其他部门解雇，退休或重建来切断。
在解雇中，有CDC的工作人员大约在40年前进行了怀孕风险评估监测系统，以通过询问最近出生的妇女的细节来改善产妇和儿童健康结果。一名解雇人员说，该调查被用来“通知和协助导致孕产妇死亡和疾病，成为孕产妇死亡率和疾病的原因”。
射击还删除了CDC的工作人员，他们收集并分析了有关体外受精和其他生育能力的数据。
一位工人说：“他们什么也没抛弃。”
在CDC世界卫生组织改编的指导之后，美国避孕准则首次于21日发布。最新版本于去年8月发布。它包括与60多种治疗条件的各种类型的避孕保护有关的信息。医师说，这是有关节育保护的首映证据。
加州大学弗朗西斯科大学医学院的医师，妇科医生兼生殖科学教授Michael Polycar说：“这给了我们很多信息，以至于医生无法触手可及。”
“如果您和一个人在一起，请说，慢性2型糖尿病，患有类似狼疮的连接状疾病的人，在这种情况下患有高血压或可能为乳腺癌治疗的人吗？” “在MEC之前，很难知道如何在MEC之前管理这些人。”
CDC大约每五年更新指南。但是，每周一次，政府雇员观察了有关避孕方法的使用和保护各种方法的证据，HHS突然在春季解雇时说了些什么，两名被解雇。其中一位说，这项工作现在还没有发生。
有时，如果新证据警告一下，公司会在更大的更新中发布临时更改。现在，如果有新事物或紧急的事情，“没有办法更新准则，”一名解雇人员说。
例如，在2021年，疾病预防控制中心（CDC）纠正了她对艾滋病毒感染高风险的妇女的避孕建议，此前有新的证据表明，不同的方法比以前的思想更安全。
HHS发言人艾米丽·希利亚德（Emily Hilliard）拒绝说为什么为避孕准则和其他生殖健康问题工作的CDC工作者，或回答KFF Health News提出的其他问题。
美国大多数妇女都对大多数妇女使用避孕。最新可用的2019年CDC数据显示，超过4700万15至49岁的女性依靠节育。大约十分之一是长效方法，例如肠道设备和植入物。 1在1中使用口服避孕。
最新的指南包括针对包含续集细胞疾病，狼疮或PPCM的女性的建议，以及那些正在母乳喂养的女性。现在被告知，克莱内克人的避孕荷尔蒙避孕会对患有自行车细胞病的妇女造成不可接受的健康风险，因为这可能会增加血液凝结的风险。
Sikel Cell Breeding Health Education Teion Wolford的首席执行官说：“这确实可以生命或死亡。
他说：“我们真的将疾病预防控制中心的指南视为胜利 – 他们实际上将要注意。”
在2021年的指南中，第一次包括针对慢性肾脏疾病的女性的避孕建议。研究表明，这些妇女面临严重怀孕并发症的风险，包括适中和早产。 CDC工作人员和医生说，他们的治疗状况也增加了收集血液的风险，这就是为什么他们不为他们使用激素避孕措施对他们来说很重要。
疾病预防控制中心（CDC）的信息“安全最终声明”，一位家庭护士从业者，并设想性和生殖健康总裁帕蒂·卡森（Patty Casson）说。他说，只有关于保护不同类型的节育的稳定信息是“非常可怕的”，因为可以出现新的证据，并且正在创建一种全新的避孕方法。
亨德森说，他的心花了两年时间才能变得健康。他创建了一个非营利组织，让我们与PPCM谈谈，以教育妇女诊断出患有节育表格的安全性的心力衰竭。
亨德森说：“我们不想绑血，我们正在使心力衰竭更糟。” “他们已经觉得自己不能相信医生，我们不需要额外的。”