唐纳德·特朗普（Donald Trump）总统的巨额税收和支出法增加了最后一分钟的斯卡巴尔（Scambal），但在全国范围内希望，但对医院和诊所领导人感到困惑。
从20226财政年开始，《农村健康转型计划》每年提到联邦监管机构每年10亿美元。
但是，“在实施方面，魔鬼的细节中的魔鬼”说，全国农村卫生诊所协会主任莎拉·哈曼（Sarah Hahman）说。
霍曼说：“这种投资和这种风格在格雷恩（Grameen） – 希望它能归功于格雷恩（Grameen） – 这是我们和其他律师已经工作了很长时间的投资类型。”
居住在该国农村蔓延的人们患有慢性疾病，在早期死亡，赚钱更少。这些化合物的原因在财务上削减了农村健康基础设施，引发了医院的关闭，并在关键医疗保健（例如加工和心理保健）中给予了巨大的破坏。
在美国农村地区，大约有4个使用了大约1个医疗补助，州和联邦针对低收入和残疾的计划。因此，参议院共和党人在这种降低的成本上引起了争议，这引起了争议，增加了500亿美元的计划，以防止对手。但是，卫生律师和研究人员怀疑足以抵消联邦基金的预期削减。
参议院多数党领袖约翰·杜恩（John Thun）是南达科他州的共和党人，这是该国农村居民中最大的一部分，朝着通过预算法案。他的网站支持加强护理进入农村地区。但是，他的办公室法案拒绝回应有关该法案中有关农村健康计划的问题的记录。
缅因州的共和党森·苏珊·柯林斯（Sen Susan Collins）介绍了添加农村计划的初步修正案，他没有回应评论请求。 7月15日，密苏里州的共和党森·乔什（Sen Josh）提出了一项法案，以扭转霍利·医疗补助（Hawli Medicaid）的未来削减，并增加了农村计划。
华盛顿特区总部卫生政策研究主管迈克尔·佳能（Michael Canon）表示，这笔钱是由于政治而分开的，不一定针对农村患者。
佳能说：“除非政府斜线基金决定钱的去向，钱去的地方，否则客户将是差异。”
中立国会预算办公室认为，在未来十年中，联邦医疗服务的成本将减少约1万亿。
华盛顿特区的智囊团，城市学院的高级研究员，研究员弗雷德里克·布拉文（Fredrick Blavin）说：“美元的数量转化为真实的人。”
大多数州扩大了医疗补助计划，以涵盖《平价医疗法案》，涵盖更多低收入成年人。布拉文说，它减少了治疗债务，改善了健康状况并降低了死亡率。
到20岁时，预计约有150万人将失去该法案的健康保险，Medicad和保险计划的副主任Alice Berns。他说，医疗补助回滚可能会对农村地区产生外部影响。
根据KFF的健康信息，在农村地区，联邦医疗补助成本预计将降至1550亿美元，其中包括KFF健康新闻。
伯恩斯说，如果将农村计划的目标转换为农村卫生保健，据其名称可以理解，那就少了。他说，五年以上的500亿美元农村计划将无法抵消十多年的医疗服务的预期损失。
在堪萨斯州，霍尔顿社区医院的首席执行官凯莉·卢茨（Carrie Lutz）说，他“不认为天空现在正在下降”。
卢兹（Lutz）的医院位于床上医院州的北部平原，他说，他正在为医疗染色的患者提供可能的损失和限制供应商的限制，供应商几乎所有国家都用来获得额外的联邦药品。
卢茨说，供应税已推迟到2021财年，但他仍然希望该州的领导人申请农村计划基金的一部分，预计将很快分发。
卢茨说：“每一分钱都可以帮助您开始非常负面的利润。”
该计划将在五年内传播500亿美元，并且无法加强农村地区或其医院。适用于Medicare和Medicaid服务中心以及申请和获胜的州一半的批准中的一半将“同样”分发。伯恩斯说，法律的当前语言“增强了佛蒙特州这样的小国可以获得与德克萨斯州相同数量的可能性。
根据法律，各州必须在今年晚些时候提交“详细的农村健康转型计划”。
法律规定，各州应使用资金来改善医院和其他供应商的机会，改善健康结果，增加医疗保健人员的经济机会并遵循目标，包括优先使用新兴技术。
特朗普的特朗普招募了医疗保险和医疗补助招聘人员Mehmet Oz将确定如何使用各州的农村人口和基于需求的公式分发其他半票或250亿美元。法律说，这笔钱应用于增加机器人技术的使用，升级网络质量以及帮助农村社区“其规模正确的医疗保健系统”。
CMS发言人没有回应问题列表。
美国远程医学协会公共政策高级副总裁凯尔·吉布利（Kyle Gibli）表示，医疗保险和医疗补助管理人员在批准白宫和国家规划方面是“很大程度上的考虑”。
吉贝利说：“我们要求各州在提案中包括强大的电信和虚拟护理选择。”
麦金莱·阿贝尔（McKinley Abell）说，国家农村卫生协会的政府事务和政策主任Alexa McKinley Abell表示，该州敦促各州计划和提出法律，但尚不清楚州公司将执行这项工作。
他说：“围绕申请和实施有很多差距，该法案的先前版本呼吁制定州计划，以与联邦农村卫生融资协商州计划。”
但是，已提议这些办公室消除特朗普的联邦预算，该预算将在秋天面临国会批准。麦金莱·阿贝尔（McKinley Abell）表示，他的公司帮助州卫生部的州办公室，并与各州合作分配这笔钱，因为他们非常了解农村健康社区。”
霍曼（Hohman）与格雷森（Grameen）健康诊所协会（Grameen Health Clinic Association）表示，他不确定过渡计划甚至会与其成员联系。他说，在农村卫生诊所接受治疗的患者中，约有2％被接纳为医疗补助。
霍曼说：“归根结底，谁真正得到这笔钱有些困惑。” “它真正使用了什么？”
KFF Health News高级通讯员Phil Galiwits为该报告做出了贡献。