像Wegovy这样的药物可以有效治疗脂肪肝病

现在一种流行的治疗肥胖症和糖尿病的药物在与致命的肝病作斗争中表现出好处。

Semaglutide通过模仿天然激素GLP-1的名称，包括Ozempic和Wegovy在内的名称销售，可以帮助减肥和血糖调节，GLP-1抑制了食欲和触发胰岛素的释放。现在，研究人员发现，药物也可以停止 – 或在某些情况下甚至逆转 – 称为代谢功能障碍相关的脂肪性肝炎（MASH）的疾病。

伦敦国王学院的菲利普·纽瑟姆（Philip Newsome）说：“这有可能为管理这种情况提供基本的方法。” “这对患者来说是非常令人兴奋的。”

“这只是开创性的新闻，”纽约CUNY公共卫生与健康政策学院的Jeffrey Lazarus说，尤其是与去年美国食品和药物管理局相结合的批准该疾病的药物Resmetirom。 “除了非药物干预措施，例如批准的饮食和体育锻炼，我们对这种疾病没有治疗。现在，这两种药物都可以做更多的事情。”他补充说，即使这样，药物也不应取代生活方式的改变，而应补充它们。

MASH以前称为Nash，是非酒精性脂肪肝病的严重形式，其标志是肝脏中脂肪堆积增加，导致炎症和纤维化 – 形成疤痕组织 – 有时甚至是肝硬化和癌症。 Mash通常与肥胖症有关，通常与2型糖尿病有关。

Newsome和他的同事在2020年涉及320人的审判中发现，每天的Semaglutide注射导致肝脏脂肪和炎症减少，其中59％的人有Mash。但是，最近对71名患者的研究表明，每周一次没有任何好处。

为了获得更广阔的看法，弗吉尼亚州联邦大学的Newsome和Arun Sanyal在37个国家的253个临床部位开始了一项更大的试验，涉及1195名MASH患者。平均而言，参与者的体重指数为34.6。大约一半患有2型糖尿病。

医生为每位参与者开处方，每周注射semaglutide或安慰剂要花费四年半。剂量 – 在头四个月内逐渐增加到2.4毫克 – 对应于Wegovy中的剂量，并根据早期试验结果选择。还为患者提供了生活方式咨询，以鼓励健康的饮食和运动。

尽管完整的研究期正在进行，但在72周后，研究人员分析了前800名患者的活检结果，其中包括266例接受安慰剂注射的患者。他们发现，服用半瓜肽的人中有62.9％明显减少肝脏脂肪和炎症，而安慰剂组的34.3％。纤维化改善了治疗组的36.8％，但仅占安慰剂组的22.4％。所有治疗患者中约有三分之一，安慰剂患者中有16.1％都有这两种益处。

仅仅体重减轻可能会导致这种改善，因为经过治疗的人平均失去了体重的10.5％，而安慰剂的人只有2％的体重。但是治疗本身也可能直接针对引起疾病的过程 – 尽管需要更多的研究来充分了解这些机制。

Newsome说：“还没有证明，但是很可能是GLP-1型药物的作用的一部分是它们对免疫细胞起作用以发炎。”