当科琳·亨德森（Colleen Henderson）的女儿3岁时，当使用浴室时抱怨疼痛时，医生将他推向了尿路的感染或便秘，在培训年份中常见疾病。
亨德森（Henderson）怀疑这可能会更糟，并要求进行超声波检查。医生和超声技术人员告诉他，他的保险公司UnitedHealthcare不会覆盖他，但亨德森决定还是决定这样做，为他的信用卡提供了6,000美元的程序。然后是消息传来：他的膀胱中有一个肿瘤大小的幼儿。
亨德森说，那是在2008年。接下来的五年，与联合医疗保健持续了一场漫长的战斗，向专家付款，他们最终诊断出并治疗了女儿的罕见状态， 炎症假肿瘤。 她要求拒绝对保险公司和州监管机构的住院，手术和药物的承保范围，徒劳无功。她说，萨克拉曼多地区的家族已经积累了超过一百万美元的医疗债务，因为UnitedHealthCare决定不需要医生推荐的治疗方法。一家人说破产。
亨德森说：“如果我在过程的每个阶段都没有打过牙齿和指甲，我的女儿会死。 “您为拥有健康保险付出了很多钱，希望您的健康保险能使您的福祉处于最前沿，但这根本不会发生。”
虽然拒绝保险 向上，，，， 调查 展示一些美国人 称呼 他们。各种分析发现，许多退化投诉的人 政府监管机构 成功 反向拒绝 （与Hendersons不同）。消费者捍卫者和决策者说，保险公司通常不应该照顾保险公司。现在，加利福尼亚州立法会议上的一项提案试图对反复拨打错误的保险公司进行惩罚。
在测量时， 参议院第363号法案， 专家说，大约有大约三分之一的保险加利福尼亚人受国家监管的加利福尼亚人，他们的健康计划受到国家的监管，这可能是该国最敢于放缓拒绝健康保险公司的企图之一。加利福尼亚州可能成为迫使保险公司披露拒绝率和推理的罕见州之一，该数据经常考虑专有信息。
该措施还旨在迫使保险公司更加明智地拒绝，如果一年内提交给监管机构的电话中有超过一半的电话被取消，则每案的最高为100万美元。
在2023年， 国家数据显示， 约有72％的电话是在管理绝大多数健康计划的托管卫生保健部门发出的，导致了最初拒绝保险公司的倒置。
提出该法案的旧金山民主党参议员斯科特·维纳（Scott Wiener）说：“当您拥有健康保险时，您应该有信心可以满足您的医疗保健需求。” “他们可以简单地延迟，否认，阻碍，并且在许多情况下，避免涵盖医学上必要的护理，这是不可接受的。”
加利福尼亚协会的发言人。健康计划拒绝发表评论，称该组织仍在检查法案的语言。州长的发言人加文·纽瑟姆（Gavin Newsom）埃拉纳·罗斯（Elana Ross）说，她的办公室通常不对当前的立法发表评论。
因消费者健康成本的螺旋而关注 全国各地的立法者 越来越多地寻求方法来验证保险公司是否公平支付投诉。
2024年，17个州 颁布 根据国家立法机关的说法，该立法涉及私人保险公司事先授权。例如，康涅狄格州是最强大的拒绝税率披露法之一，它发布了 年度的 该报告详细介绍了每个保险公司拒绝的投诉的数量和百分比，以及最终被扭转的部分。俄勒冈州发表了类似的信息 直到最近， 当国家披露要求销毁时。
在加利福尼亚州，没有办法知道保险公司拒绝多久的护理，根据健康专家的说法，由于心理健康需求达到 危机水平 在儿童和年轻人中。斯坦福大学卫生政策教授基思·汉弗莱斯（Keith Humphreys）表示，拒绝精神卫生保健要容易得多，因为诊断性抑郁症的主观性比损坏的成员或癌症更为主观。
该法案的保证人现在，国防儿童国防小组的行为健康小组的首席总监利沙恩·弗朗西斯（Lishaun Francis）说：“我们认为，国家绝对不知道问题的规模是不可接受的。”
根据维纳（Wiener）的提议，由州或保险部卫生部门规定的私人保险公司，或两者兼而有之。他们还应该解释这些拒绝并报告通话结果。
对于去州独立医学检查过程或IMR的电话，拒绝被取消的保险公司将面临麻醉罚款。将一家公司超过50％门槛的第一个案件将罚款50,000美元，罚款从100,000美元到40万美元不等。此后的每个人都将花费100万美元。
如果采用，该措施将适用于大约1,280万加利福尼亚人的私人保险。他将不向Medi-Cal的患者，州或医疗保险的声明计划申请，他将排除主要雇主提供的自我保证计划，这些计划受美国劳工部监管，覆盖了约560万加州人。
在 谋杀 12月，来自联合医疗保健总干事，布莱恩·汤普森（Brian Thompson）。在 调查 芝加哥大学的NORC研究组织在袭击发生后不久，有7名受访者说，他们认为拒绝健康保险和健康保险公司的福利对汤普森的死亡负有很多或中等的责任。
汤普森（Thompson）去世后，联合健康公司在声明中说 “非常不准确，大致误导信息” 曾在公司处理高度监管的投诉和保险公司的方式上进行了广播。 低边缘半班。 “”
维纳（Wiener）称汤普森（Thompson 靠近 去年失败的目的是改善26岁以下儿童和成人的心理覆盖范围。但是他认识到，公众对谋杀的反应强调了许多美国人认为健康保险公司的做法和迫切需要改革的愤怒。
斯坦福教授汉弗莱斯（Humphreys）说，美国卫生系统为保险公司拒绝护理提供了可靠的经济激励措施。而且，他补充说，州和联邦的罚款被赋予了足够的处罚，以作为工作成本散发出来。
他说：“他们拒绝照顾的越多，赚钱就越多。”
全国医疗保健购买联盟总统肖恩·格林明斯（Shawn Gremminger）表示，越来越多的雇主开始将语言包括在与投诉管理人员的合同中，他们批准了过多或太少的投诉。
Gremminger主要代表为自己的保险提供资金的主要雇主，受联邦政府监管，并将被排除在Wiener法案之外。但是，即使对于所谓的自筹计划，也可能几乎不可能确定仅仅用于管理投诉的保险公司的拒绝率。
尽管该法案对许多家庭来说可能为时已晚，但桑德拉·马图里诺·德里亚托（Sandra Maturino de Rialto）表示，她希望立法者攻击拒绝保险，以便其他加利福尼亚人可以避免她经历的传奇，以至于她忍受了侄女的待遇。
姐姐去世后，她收养了13岁的女孩。他的侄女长期以来一直反对自我障碍和暴力行为，但是当治疗师建议医院的精神病医院护理时，他的保险公司Anthem Blue Cross只会覆盖他30天。
Maturino说，一年多来，他的侄女已经旅行并在设施和建议之外旅行，因为他的保险不会涵盖长期住宿。医生已经测试了处方药和剂量清单。他们都没有工作。
国歌拒绝对这个故事发表评论。
与在类似情况下的许多其他情况不同，Maturino终于能够获得外部帮助来纠正这种情况。她向收养机构寻求帮助，最终在犹他州的一项住宅计划中涵盖了侄女住宿的费用，在那里她被诊断出患有双相情感障碍，并且已经接受了一年的治疗。
Maturino说，她没有能力呼吁国歌。
Maturino说：“我不会等待保险杀死她，或者让她伤害某人。”
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