已要求超级资金以心理健康保险索赔“前所未有的尖峰”而更快地付款

心理健康疾病现在是索赔和永久残疾索赔(TD)索赔的主要原因,消费者的律师可以为受到警告保险公司和监控资金的人的保险付款。

新的数据和超级保险保险外,保险公司在2024年(在五年之前)花费了两倍。

澳大利亚人寿保险委员会(CALI)和毕马威会计师事务所的结果的数据在2024年发现,终身保险公司已经为零售心理健康论证支付了超过22亿美元的零售价值,其中三分之一是由心理健康TPD索赔支付的所有索赔。

卡利发现,精神疾病的收入保护索赔为20%,在2024年产生了7.887亿美元的付款。

卡利首席执行官克里斯汀·卡皮特(Christin Kapit)说:“澳大利亚正达到小费。不仅人寿保险也承受着压力。”

MS Covering说:“每年我们都会看到数量上升的数量,尤其是澳大利亚人的数量,由于心理健康状况,使工作能量保持健康。”

支付精神疾病的成本

2020年,生产力委员会每年将澳大利亚的精神疾病计算为2200亿美元。

卡利(Cali)的数据发现,在过去十年中,TD在30年中对心理健康的索赔率增加了732%,但Cukit女士表示,大块不会提供永久性的财务安全,尤其是对于年轻的澳大利亚人而言。

她说:“人们的选择较少,但要给自己标记并永久残疾,即使医学证据可能会重返工作岗位。”

2020年,生产力委员会每年将澳大利亚的精神疾病计算为2200亿美元。 ((pexels:亚历克斯·格林(Alex Green)

零售保险公司警告说,在此之外,消费者的律师警告说,许多澳大利亚人对TDD保险进行监督。

在人们被超级保险的情况下,他们说大多数心理健康论点都存在。

超级消费者澳大利亚的Zavier O Holloran比身体残疾更复杂,大多数资金都有不必要的障碍和证明负担。

他说:“我们正在研究高于资金的心理论点的数量大量增加。”

“我们还在寻找巨大的论点延迟。

“在某些情况下,人们一直在等待多年,然后据说他们无法访问TDD诉讼,这意味着他们损失了100,000多人,因为他们无法再次工作。“

他说,尽管保险业现在已经意识到与心理健康相关的TD主张的危机,但公司监管机构应四年前警告该行业。

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当保险公司要求昂贵的心理报告时,请拔出西装

有些人更喜欢拿起超级外的保险盖,大多数监控资金为25岁和65岁的合格工人提供了TIDDI和死亡掩护。

有些人自动将其作为其默认保险的一部分提供,但在某些资金中选择了收入保护。

根据澳大利亚审慎监管局(APRA)的数据,公司支付的金额可能会在TPD福利索赔时有所不同,但平均为144,000美元。

通过优越性提出的TD索赔平均3.8个月。

但是,APRA的数据并没有打破TPD关于心理健康疾病的论点的百分比,以及有多少人的心理健康。

保险律师帕特里克·威廉姆森·希尔(Patrick Williamson-Hill)说:“心理健康论据,尤其是大流行方面的前所未有的尖峰”。

Beril&Watson的高级伙伴Williamson-Hill先生注意到,要求六个月以上的声称拉力的最大理由,因为澳大利亚人经常在六个月以上没有获得心理帮助。

“你不能做思维射线 – 保险公司总是可以做得更好。我们看到的当前问题的很大一部分我们无法及时且负担得起的治疗。”

威廉姆森·希尔先生说。

“从保单的意义上讲,保险公司希望看到人们在决定是否是蒂皮之前有一些待遇。”

威廉姆森·希尔(Williamson-Hill)先生说,金属健康权可以延长TPD政策的平均延迟,这可能是索赔人的小组委员会,通常在TD索赔中。

“来吧,我们看到的是花更多的时间评估心理健康论据 – 在6到12个月之间,”

他说。

“但这取决于该人是否可以接受心理治疗。”

心理健康主张在保险测试中被拒绝

当威廉姆森·希尔(Williamson-Hill)先生通过监督声称TPD时,“这通常是他们独特的财务时期。”

“我们看到的是,失去或不做家的人之间存在区别。“

他辩称,应该有强制性的时间范围来回应超级基金的要求。

公司监管机构,澳大利亚证券和投资委员会(ASIC)对TPD索赔处理进行了许多审查。

在2023年3月的保险审查中,监管机构发现,与“日常生活”(ADL)测试中的四个与心理健康相关的诉讼中的三个被拒绝。

预计ADL测试将进行基本活动,例如消费者喂养,敷料或洗涤。

在两年的时间里,ASIC审查看到了一个超过26,000个TPD主张的模型,发现估计了ADL定义的4%。这些论点中有60%被拒绝。

ASIC徽标

Asic说,心理健康和男性化论点的下降可能性大约是五倍。 ((供应:ASIC

ASIC说,与标准“任何职业”的定义相比,心理健康和骨骼骨骼论点的拒绝大约五倍,如果ADL的定义,如果一个人不参与有利可图的就业,则受到教育,培训或经验的合理资格。

监管机构超级受托人和保险公司应审查索赔处理技术,以预测它们是公平和合适的。

在15位受托人中,只有四个定期监视有关四项索赔原因的数据,例如,无论是与男性元素或心理健康有关。

证明的“不必要”负担增加了条件

消费者律师O Halloran先生说,超级基金和保险公司应选择其游戏并进行程序索赔,因为不必要的西装程序不良证明和人民的心理健康状况。

一个人在办公室里站着

扎维尔·奥哈洛兰(Zavier O’Halloran)说,超级基金正在推迟付费心理健康论据。 ((ABC新闻:Daniel Irvine

“目前,我们在索赔过程中有这种强制性要求 – 例如,有人正在研究精神科医生,并接受了持续的待遇以成功索赔。

“当我们知道全国存在真正的短缺,并且存在巨大的负担得起的障碍。

“他们可能已经失业了,没有钱把食物放在桌子上,他们要求他们支付昂贵的医疗服务来获得这些资金 – 从监控资金和保险公司那里来说这是荒谬的。“

O Hollaran先生想介绍强制性的客户服务标准,因此保险公司和超级资金必须面对及时的争论,并“继续要求滴水提要和更多数据,并对经历精神健康的人承担更多责任。”

他认为,零售保险公司已经属于人寿保险实践法规,需要扩大以包括优势资金。

有了与收入相关的福利,该决定必须在收到索赔之日起两个月内或保单中指定的任何等待期末。

对于Lump Sam索赔,该决定必须在收到索赔之日起六个月内或保单中指定的任何期望期结束。

O Halloran先生建议在Super中建议对Super In Super的生产力委员会进行审查:“它仍在政府上进行政府”。

他说:“我们希望看到助理财务主管迅速采取行动,以改善由于心理健康状况而没有工作的澳大利亚人的生活。”

联邦政府最近将超级资金投入了通知,当索赔处理时,他们必须举起比赛。

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