在国外削减国外将是房屋的破坏性后果

随着特朗普政府的解决，联邦预算的优先事项正在接受调查，大多数保守派似乎都可能关闭外国卫生基金。但是，许多人没有认识到这些投资是为了直接使美国人受益的双重目的：它们改善了世界卫生，同时保护我们的国家利益。

考虑一下这个悖论：为“保持美国首先”削减外国卫生资金实际上会使美国人更加危险。

在过去的十年中，我们在亚太地区进行了公共卫生和政策研究，重点是发展亚太地区的监视和预防传染病的行为和道德干预措施。我们观察到的是美国人口与国际社会之间复杂的互动网络，否认了简单预算的计算。

国立国家卫生资助研究的国家研究所的菲律宾提供了一项照明案例研究。其战略地位和美国军事联盟的悠久历史，它经常软管以下的美国军事人员 来访部队协议除服务成员外，许多美国游客，商人，长老，传教士，学生和移民/外籍人士保持与当地社区的持续互动，从而监控了持续的人员和公共卫生的风险。

当这些联系发生在具有受损的公共卫生基础设施的环境中时，会发生什么？报道了最近的一项研究 三分之一 美国活跃的海关军事人员就传染病达成共识，包括外国部署期间最大影响（百分之1）的服务成员。

HIV和COVID -19的双重威胁提供了强制性示例。

在马尼拉大都会，在过去十年中，艾滋病毒的扩张率提高了。根据2023年菲律宾艾滋病毒/艾滋病注册表的说法，记录的HIV诊断总数 31.54％增加 在2019年至2022年之间，增长率从74,807增加到109,282。在同一时期，新诊断增加了14.64％，每日平均艾滋病毒在35至44例病例中诊断出来。

同时，菲律宾几乎报道了 420万Covid -19案件 结果，在2020年至2023年之间 65,000人死亡。 艾滋病毒和互联病毒均在美国人最频繁的社区播出。

那么，为什么美国政策制定者关心呢？因为这些削减的后果比菲律宾延伸得多。美军继续 扩大基础 在该国与中国不断增长的影响力，美军和公民经常与当地社区有关。在唯一的2023年，菲律宾的旅游业受到欢迎 540万国际游客十分之二的来自美国。

通过确认研究 大量参与 我们当中是外国游客和当地社区 – 其中许多人面临艾滋病毒和其他传染病，例如结核病。

这是外国卫生基金变得重要的地方。美国州和国防部和美国机构为国际发展提供了 1.695亿 在2021年的菲律宾，军事援助，环境管理，经济发展和人权计划以及感染性疾病的预防和监视都有很大一部分。

这些投资不仅是为了帮助当地社区，并防止当地社区获得艾滋病毒和其他传染病，还可以作为国外美国人的前线防御，建立初始警报系统，改善治疗网络并减少传染病的传播，然后再到达我们的边界。

该基金现在受到严重威胁。 减少全球健康投资 还没有在菲律宾，但是已经进行了重要的研究和一线服务已经开始崩溃 全球的除了全球削减 艾滋病毒研究 总统的紧急艾滋病救济计划，有效地违反了美国国际开发署，其中包含 挽救了数百万的生命 二十多年来，政治不完美面临的越来越大，重新批准的到期，在面对全球艾滋病毒的情况下，对其未来资金产生了不确定性。

这些削减将在整个医疗保健基础设施中重新考虑，HIV事件发生率将增加，当地卫生系统，并最终使长期控制该疾病。

研究表明，每美元削减的流行抵抗措施，可能花费用于应对爆发的费用 高500倍例如，每人投资5美元用于大流行准备（全球约390亿美元） 矮人 花费11美元来花费对Covid -19的回应。美国国际开发署基金因削减而削减 全球176,000个额外可预防的死亡 如果在2025年底未回收外国援助，那么国外的美国公民，包括同时发生传染病的增长。

作为一个国家，我们已经花费了数十亿美元的高级武器系统来保护国家保护，但是我们不愿投资于管理这些保护的人的健康，并投资于我们的军事卫生系统，从而使公共卫生系统从一开始就可以安全健康。如果我们真正优先考虑美国服务人员的井，我们必须认识到，军事行动和广泛的国家保护都应由阿喀琉斯的脚跟代表。

外国卫生基金向安全专家说“软能” – 代表援助而不是胁迫所施加的效果。在全球卫生中，美国的投资在美国创造了次要利益，例如增强的安全性，经济稳定和疾病负担。例如， 前15名11 美国贸易伙伴描绘了美国外国援助计划的前接受者 长期经济利益 这样的投资。

国会，例如未来几个月的预算优先事项，应考虑为立法者提供外国卫生资金 – 不是慈善机构，而是对美国保护的战略投资。完成健康研究和计划并不能保持美国的一开始，这使美国人处于危险之中。

我们的健康保护和国家保护与界限和预算无关。在一个下一个流行病的世界中，当我们早点效力时，我们无法打破保护美国人和国外的警报系统和反应网络。

RG Javelana Rosser是耶鲁大学和罗伯特·伍德·约翰逊基金会政策的社会和法律流行科学家。 Dawn Operation是EMRI大学的社会和行为科学教授。