医生正在确定海洛因？防止过量死亡的两个大胆步骤之一

近年来，立法者几乎只专注于阻止非法芬太尼的流动来应对服用过量危机。作为一个 海洛因在2012年倾向于Fentanel最初已经在2021年取代了地下药物市场的海洛因， 驱动 由COVID -19供应链屏障。大多数海洛因使用者“修复”了芬太尼，并逐渐习惯了该药物。在后视镜中遇到这些障碍，熟练的地下市场正在满足消费者的需求，从而提供海洛因燃料 再起这

处理海洛因和芬太尼成瘾比以往任何时候都重要。在针对毒品的战争下，有几十年的纪律政策 花费超过1万亿美元 数以百万计的监狱被监禁，但多余的死亡山仍在继续。

在这种情况下，预防过量中心和海洛因螺旋治疗中心并不是一个凶猛的概念，而是基于证明的解决方案。这些干预措施优先考虑损害的损失，这是一种现实的方法，可以认识到成瘾的现实，同时试图减少其致命后果。

第一政府授权预防中心公开 燃烧，瑞士， 1986年，继续挽救生命。过量抗药性中心为治疗中的药物使用提供了安全的空间。这些中心配备了Nloysone，可逆转医疗保健专业人员的员工和过量用户，减少了死亡，改善了医疗保健的机会并减少了公共药物的使用。他们还通过鼓励对惩罚，信心和康复的恐惧将个人与成瘾的服务联系起来。

2023年卡托学院学习已经确定了在16个高空国家中经营的147个政府过量抵抗中心。今年早些时候，已开放了第148批准的预防过量预防中心普罗维登斯，RI 最近的研究人员报告在加拿大多伦多，柳叶刀在2017年至2019年之间这9个中心的经验中发现，过量死亡人数大大减少到中心，但没有其他任何地方。

然而，在治疗方面的监督下，在有争议的损失低，海洛因辅助方面进行了补充，在治疗的监督下进行药物级海洛因。它可以稳定患有中度至重度OPWE-使用疾病的人，这些疾病对其他治疗方法（例如丁丙胺和方法论）没有反应。另外，因为小于35患有opwe疾病的人使用可用的甲基苯丙烯酸酯或布丁芬芬计划，存在一个很大的治疗差距，可以在海洛因助理上满足治疗。

在瑞士，加拿大和荷兰的研究表明，海洛因 – 赫尔普的治疗减少了非法药物的使用，改善健康，减少犯罪活动并鼓励社会融合。 2023年系统评价在欧洲和英国进行的九项随机控制测试表明，海洛因辅助治疗是“海洛因的上瘾者在治疗更连续治疗并减少对非法药物的使用”。

例如，在瑞士，参与者谈到了街道海洛因使用的使用显着减少以及健康和有效性的改善。海洛因 迟钝 – 一年的2％，两年或更长时间的5％ – 显然超过了更多的常规治疗。

海洛因 – 赫尔普的治疗方法通过为在芬内尔（Fentannell）市场中导航的人们提供生命线，从而降低了街头毒品的混乱和风险。无法控制，但是 强大的 Fentanel使非法药物的供应比以往任何时候都更加危险，一个村庄（相当于纸夹的重量）产生了数千剂。非法来源的OPWED死亡人数创造了受控的药物海洛因到生死的供应。

采用过量预防中心和使用海洛因辅助治疗的国家显示出急剧的公共卫生的改善。 在加拿大海洛因辅助的治疗参与者正在接受治疗，与甲基治疗相比，使用非法药物的使用减少了。这些计划挽救了生命，减少社会费用，并减少对紧急服务，执法和司法系统的压力。苏黎世第一个海洛因辅助后十四年，瑞士选民批准了其连续性全民公投这

对美国的成瘾是深思熟虑的，但是空白是计划中的许多计划。批评家认为，预防过量和海洛因 – 赫尔普的治疗方法鼓励使用毒品，可能弊大于利，但证明了数十年的数据逆转：它们减少了街道使用并改善健康结果。医生新发表的职位论文改革药物政策提供了基于证明的协助和建议中心和海洛因这

以及进一步的医生和治疗机构欧洲毒品和吸毒的监测中心这瑞士联邦公共卫生办公室 和美国美国国家药物滥用研究所 – 现在，过量的抗药性中心和海洛因辅助被认为是解决opoid用药过量危机以采用治疗的重要设备。这一转变 – 一个“咬人的狗”在公共卫生“时刻​​”中 – 反映了传统的奇妙政策的失败以及芬达尼尔的破坏性通行费的令人失望的失败。

我们的政治领导人必须呼吁预防过量的预防中心，并渴望消除防止获得海洛因替代治疗的障碍。药物管理局将海洛因分类为附表I（“现在已经采用的医疗用途”），这使受试者变得复杂。但是，州一级的举措可以为合法大麻等试点计划铺平道路。联邦政府可以支持评估美国这些干预措施的研究方案

我们再也无法坚持失败的原则来优先考虑人类生活的理想。预防过量中心和海洛因 – 赫尔普的治疗提供了一种基于科学的方法，一种将瘾君子视为一种治疗问题，而不是道德上的失败。现在，该药物的过量导致美国过早死亡的年龄多于癌症或心脏病，延迟不再是另一种选择。

大卫·E·纳斯（David E.他是美国精神病学协会的著名会员，毒品政策改革医生的联合创始人和牧师以及罗伯特·伍德·约翰逊医学院的临床教授。在杰弗里。辛格，医学博士，FACS，凤凰城，亚利桑那州练习普通外科和加藤研究所的高级研究员。