削减VA的智能预算可能有助于节省关键服务
承诺我们的长者和下一代意味着什么？由于国家债务36万亿美元，对退伍军人分支机构的联邦支出的认真评估不仅是聪明的，而且有必要。
这不是意识形态辩论。这是数学。联邦政府几乎每四美元中的几乎花费。我们在国防上花费的钱超过了债务的利益。如果我们继续这样，我们就有可能拥挤关键计划的风险，包括为我们的长老及其家人服务的人。
VA是国防部仅次于预算的第二大联邦机构。自20年以来，年度预算增长了5％以上，在2021年，10亿美元至1,200亿美元已经结束。到明年，VA已要求增长约10％。
大部分增长得到了证实。在二十年的战争中，我们开发了高级护理，如合同法和对身体，心理和环境健康需求的需求。但是预算增长并不总是转化为更好的结果。
尽管美国的长老数量从2000年下降到约1900万，但使用VA医疗保健的长者数量增加了一倍，但它的成员数量为270万至650万。
服务已经扩大，但效率低下。 2022年政府问责局的报告显示，数十个VA医疗设施的运营不到30％。尽管有证据表明真实性将改善护理并降低成本，但由于政治抵抗的现代化或巩固这些中心的尝试已被推迟。
VA的电子健康记录现代化工作也因支出，延迟和协调失败而淹没。尽管有数十亿美元的费用，该系统还是分散的，许多长者很难导航。
这不是为了方便起见有害或自愿削减。长者已经照顾了他们，我们必须尊重这一诺言。但是要支持这一诺言，我们还需要询问每美元是否真的在改善结果。
国会预算办公室已经确定了许多政策变更，可以减少浪费并改善服务供应。其中包括将基础设施集成在基础架构中，删除代理机构的重复服务，对收集和供应的链条进行现代化，并调整收入阈值，以获得某些非保护的福利。这些改革不会消除服务。他们将确保在最需要的地区管理资金，扩大通道，同时减少等待和投资抵抗和心理卫生援助。
现在，这次对话比以往任何时候都重要。除了支付债务O的利息外，他们威胁要挤满所有其他费用。政府已经每年花费超过9500亿美元用于国家债务服务，预计将增加。 2025年，强制支出 – 社会保障，医疗保险和债务o利息（类似于利息）将占联邦预算的74％。它仅留下26％的其他一切，包括退伍军人护理。
如果我们现在不解决效率低下的问题，我们很快就会面临未来所需的服务在切块中的未来。改革VA不仅是一个预算问题，还包括以可持续的方式保护退伍军人护理的未来。
有人认为，关于改革的任何讨论都是背叛。但是，真正的背叛被允许继续浪费和失业。老年人不需要用爱国语言包裹的破碎系统。他们需要可访问，响应迅速并为现实而建立的护理。这意味着要投资于有效的方法 – 技术升级以改善结果，对农村地区进行护理的伙伴关系以及最初的干预措施，以防止道路上更大的危机。
这些老兵组织的对话不应感到羞耻。我们应该带领他们。它包括透明度，性能指标和有意义的监督。这也意味着VA与其他每个组织一样，必须适应迅速变化的财务和人口格局。
VA的使命是照顾那些在战争中出生的人。填写此任务并不意味着避免严格的问题。这意味着与他们的诚实，清晰和勇气对抗。该系统没有进行翻新 – 做出诺言的唯一方法是。
债务和需求不断增长时，财务责任和道德义务没有冲突。他们是对齐的。退伍军人及其家人应该得到一个工作和子孙后代的系统，应该得到一个可以推广它的国家。我们俩都可以，但是只有当我们愿意现在努力工作时。
迈克·戴斯蒙德（Mike Desmond）是一家中立公司，致力于战略总监，老年人及其家人在政府事务和倡导中的声音。他曾是中央情报局官员和特殊行动的资深人士。
