减轻膝盖骨关节炎疼痛的最佳非药物疗法

膝盖牙套和水基运动似乎是减轻膝盖骨关节炎引起的疼痛和僵硬的两种最有效方法。这是根据对12种非药物疗法的综述进行的，但是在指导临床实践之前需要更高质量的证据。

这种情况是由软骨的磨损引起的，该软骨的磨损使骨骼的末端缓存，导致炎症，疼痛和僵硬。止痛药和抗炎药可以缓解这些症状，但也可以产生副作用，因此临床医生通常建议物理疗法，例如鞋鞋垫，以减轻膝盖压力，用胶带支撑关节或使用激光治疗来促进软骨愈合。

但是，目前尚不清楚这些方法如何比较。 “许多治疗的评论只会研究单一疗法的效果，”英国利兹大学的莎拉·金斯伯里（Sarah Kingsbury）说，他没有参与最新研究。

为了填补这一差距，在中国尼吉安格第一人民医院和同事分析了139项随机对照试验的数据，这些数据共同评估了膝关节骨关节炎的12种批准或实验性物理疗法。这些试验共同涉及9600多名患有这种情况的成年人。

其中一些比较了两种或三种物理疗法，而另一些人则测试了一种针对安慰剂或没有治疗的疗法。参与者通常在完成有关症状的调查之前几周内接受了某种形式的治疗。

基于此，研究人员发现，膝盖括号似乎是减轻疼痛，僵硬和改善活动能力最有效的。接下来是水基锻炼。金斯伯里说：“如果您在游泳池里走路，您正在使用肌肉，但是您的关节不会像走下公园一样，在关节上施加力（磨损软骨）。”

其余经过测试的治疗的有效顺序是：陆基锻炼；高能激光疗法；向膝盖发射高能声波；低能激光疗法；膝盖中电刺激神经的两种方式；敲打膝盖；用电磁波刺激膝盖；用超声波刺激膝盖；并穿着鞋垫。

金斯伯里说，由于各种原因，结果不足以影响临床实践。原因之一是，许多研究涉及少于50名参与者，小样本可以限制对任何发现的信心。更重要的是，每项研究的治疗期限从不到一周到几个月不等，这意味着某些疗法可能只比其他疗法更有效，因为它们倾向于使用更长的时间。

Kingsbury说，另一个限制是研究没有将物理疗法与药物治疗进行比较，也没有测试将药物和非药物疗法结合的有效性。

她说，尽管如此，在进一步的研究之前，该评论还提供了有关哪些最有效的线索。 “拥有该排名很有用，而且很重要 – 也许我们可以打破最底层的六个或10（疗法），并真正将精力集中在提高前几个的证据上。”