特朗普的“根本透明度”旨在改变美国医疗保健系统

唐纳德·特朗普总统的医疗保健议程中最稳定，最一致的主题之一是他决心减少调解人的作用。

从保险公司到药房权利（PBM），甚至医院 – 这些调解人受益于我们扩大的卫生系统的缺点。结果是美国家庭的高昂成本。正如我在新书《特朗普的胜利：伟大的美国》中所解释的那样，美国的医疗保健系统并不昂贵，因为护理很昂贵。这是昂贵的，因为系统很复杂 – 取决于设计。第三方付费结构，无论是公共还是私人，都增加了官僚主义的层次。这为经纪人打开了大门，提供了为下线而不是患者提供服务的假定解决方案。这是一个恶性循环：更多的规则导致更多的调解员，这会导致更多的规则，繁文tape节和高昂的成本。

特朗普总统理解这一点 – 并采取了行动。

特朗普的医疗保健令将帮助所有人修复医疗保健

在他的第一学期中，他发布了一名先驱高管，涉及价格透明度。医院首次必须检测实际的程序成本，使患者在接受护理之前进行比较。当拜登政府削弱了执法时，特朗普在第二个任期中增加了一倍，以更强大的付款他所谓的“激进透明度”。

根本透明度是对医疗保健最糟糕的方面的解毒剂。当患者和雇主可以看到相同程序的广泛价格（即使在医院系统本身中），幕后玩的游戏就会暴露出来。通常，这些扩大的价格与质量无关，以及与保险公司谈判的程度或收到减少媒介的数量有关的一切。

规定的药物也是如此。 PBM-控制不惜一切代价覆盖的药物的巨型公司 – 利用其市场能力扩大价格。三个PBM控制着80％的市场。隶属于主要保险公司的公司通常是综合垄断。太平洋研究所的新数据表明，大多数PBMS放弃了欧洲国家获得的更高成本处方。难怪美国人付出了更多。

医院也发挥作用。他们中的许多人利用了一个良好的联邦计划，称为340B，这使他们能够以高度倾斜的折扣购买药物。他们不是将储蓄传递给患者，而是保险公司的全价和差额袋。该计划的目的是扩大对低收入患者的护理，但几乎没有监督来确保这一点。

特朗普总统在毒品定价上的最后一名高管是针对这种破碎的制度。通过直接为患者，健康计划，药房和诊所创建制造商，而无需编码 – 它提供了一种克服媒介的方法。这不是一个理论 – 它已经在起作用。当胰岛素制造商为消费者启动直接计划时，他们以与患者通过保险继续获利的价格的四分之一价格出售了相同的药物。这是真正市场上竞争的力量 – 而无需监视政府价格。

这与从上到下的左侧的视野截然不同。无论是价格控制，中央购买还是政府保险，左答案总是更加官僚主义。但是，更多的官僚主义意味着更加复杂 – 并且有更多的空间使调解人蓬勃发展。

特朗普总统医疗保健议程中最有远见的部分也许是他邀请使美国再次健康。几十年来，我们一直运营着一个“病态护理”系统，该系统专注于罢工后治疗该疾病。特朗普的方法不同。预防，生活方式和个人责任 – 将美国人从负面受益者转变为积极参与者的健康。

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在该模型中，政府的作用不是操作系统，而是创造一个患者和医生可以领导的环境 – 更好地使用工具，更高的透明度和有用的信息。这意味着为高度处理的食物开发更清晰的标记，确保没有利益冲突的黄金科学数据，并治疗导致慢性疾病的环境因素。这些类型的结构维修使人们能够做出开明的选择并过着更健康的生活 – 没有微观管理或管理。

这是一个消除最终调解器的模型：同一系统。

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特朗普总统的领导层为患者的透明医疗保健系统奠定了基础。但是这项工作没有完成。国会必须与他一起继续进行这场战斗 – 不仅是为了降低成本，而且要恢复美国人民的能量。

美国应有的医疗保健系统受益于美国人，而不是该行业的经纪人。