应该基于基于性别的儿童护理科学,而不是偏见

美国共和党控制的国家对小儿性别医学的偏见有偏见,这禁止使用青少年阻滞剂,交叉荷尔蒙和对未成年人的手术(包括性别烦躁不安)的使用。由民主党控制的国家正在宣布自己的庇护所,并正在保护获得相同待遇的机会。

民主党人面临两个问题。一个是他们的立场在政治上并不流行。是的 纽约时报EPSOS民意调查 已经发现,包括54%的民主党人和民主党人的受访者在内的所有美国人中有1%认为,不应允许医生为18岁以下的患者写青春期阻滞剂或交叉荷尔蒙。

第二个问题是,即使共和党人不是一系列科学支持者,科学也支持共和党制度的儿科性别药物。

芬兰,瑞典,英国,丹麦和挪威等国家都专注于科学证据 有限的访问 跨丁香激素和青少年阻滞剂。尽管这些限制低于共和党人提出的总体制裁,但它们的前进似乎比准备考虑民主党人。

在这种情况下,对今天可以与卫生和公共服务部一起发布的文献的审查可以提供前进的道路。

由特朗普总统执导的评论 行政命令保护儿童免受化学和外科分离的侵害性别将研究促进儿童健康的最佳实践,要求性别不适,快速习惯性别狂热者或其他基于身份的混乱。医疗保健的最佳实践是今天的基于证明的实践。

创建了传统的临床指南发展感,以克服基于CAM的或良好的男孩 – 座位 – 座位符合的桌面模型的缺陷,该模型有偏见的风险。尽管医生可能是突出的,但他们仍然倾向于对支持他们首选治疗的人和樱桃-PIC研究,而忽略了不利的证据。

基于证明的医学试图通过系统评价消除或管理偏见,根据预定的规则,选择和评估与治疗相关的研究。然后将治疗损失和益处的证据确定为高,中度,较低或非常低的确定性。然后,这些证据用于制定治疗指南。

目前被称为美国“性别保证”待遇的原始文件支持 内分泌社会美国儿科职位声明跨性别健康对世界专业协会的护理价值英国的卡斯评论找到了 这些文件都不可信,基于证明的准则

作为CAS审查基于证据的唯一指南是芬兰和瑞典。两者都建议心理疗法是对青春期儿童和青少年的治疗的第一行,并且只能在研究环境中提供青春期的跨性别激素。

这种治疗方法的支持者反对基于证明的药物需要随机对照测试,他们声称青少年阻滞剂和跨林格是不可能的激素。尽管随机控制的试验确实提供了某些最高的证据表明治疗是有效的,但对于创建基于证明的准则并不是必需的。重要的是,建议的力量反映了证明的力量。

性别药物的问题是治疗指南,医生是基于青春期阻滞剂和性激素的强烈或非常低质量的证明。当所有证据表明某些人可能会受益,什么都没有危害时,年轻的患者及其父母被告知这些治疗方法是安全有效的。

医师和以斯拉工人都经常向前迈进,并声称这些治疗是挽救生命的,因为患者在那里 自杀的风险 如果不允许转移。在某些州,儿童保护机构 有能力带孩子 那些拒绝同意性别的父母。

民主党人试图避免关于这些治疗的制裁证明的争议,这些治疗禁止禁止对毒品实践进行政治干预。但是,医学实践将受到一个多世纪的政治控制。医师和其他医疗保健专业人员需要获得州医疗委员会的许可。在确定药物之前,FDA需要许可证。

由于政治压力,监管制度已被分解为性别药物。它被视为一个科学问题,而没有科学问题。工作人员敦促临床准则和实践变化,使得在年轻时获得性别保证的治疗方法和初级评估较低。科学研究和学术辩论的一般过程被忽略了。表达怀疑的克莱内克人和研究人员被标记为“反式企业”。

这一过程通过大多数大学,医学协会和期刊编辑委员会的内部政治发生,这些委员会免于公众调查。但是,当文件出版在Boe vs. Marshall中时,一个例子变得普遍 案例显示了美国前助理秘书雷切尔·莱文(Rachel Levine)强调 世界专业协会的跨性别健康 从第八版护理标准中删除大多数类型的医疗过渡的最低年龄。

同时,质疑SENS成员的医生通过其专业协会进行变革的能力有限。朱莉娅·梅森博士什么时候找到它 她的决议被阻止 呼唤美国儿科学会 处理有关他关于性别保养的护理立场的论文的评论。

即将进行的HHS审查可以为性别毒品提供争议,并通过摆脱有偏见的政治来返回科学。审查是科学报告还是文化战争的精英仍然是一个问题。但是,任何关心科学和年轻人的健康的人都必须准备好阅读至少一个自由思维。

彼得·西姆 一名退休的加拿大律师,包括关注与性别相关的人权和医学伦理学。跟随他 在替代

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